Incontinence nocturne – l’enfant mouille son lit la nuit

Incontinence nocturne © tan4ikk - AdobeStock.com

Ton enfant est encore incontinent pendant nuit ? Ce sujet est tabou dans de nombreuses familles. Mais cela arrive plus souvent que ce que tu pourrais croire. Voici comment mieux gérer cette situation, quelles qu’en soient les causes, et comment avoir de nouveau des nuits calmes et sèches.

L’enfant est à nouveau incontinent

A partir de deux ans, les enfants développent progressivement la sensation d’avoir une vessie pleine. Entre trois et cinq ans, la plupart arrivent à contrôler volontairement la miction, ce qui permet de renoncer aux couches durant la journée, puis aussi pendant la nuit. Il n’est cependant pas rare que des enfants plus âgés soient encore (ou à nouveau) incontinents durant la nuit. Environ 20% des enfants de cinq ans, 10% à partir de sept ans et 5% dès dix ans souffrent d’incontinence nocturne. Les garçons sont deux fois plus concernés que les filles.

Lorsqu’un enfant de cinq ans ou plus se réveille au moins deux fois par mois dans un lit mouillé, on parle officiellement d’incontinence nocturne. Par contre, ces mêmes enfants n’ont aucun problème à contrôler leur vessie pendant la journée.
Les enfants souffrants d’incontinence nocturne ne sont pas rares. Les experts considèrent même qu’il s’agit de l’un des troubles les plus fréquents pendant l’enfance, et l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) définit l’incontinence nocturne comme étant la deuxième maladie chronique la plus fréquente.

Les parents pensent souvent que des problèmes psychiques sont à l’origine de l’incontinence nocturne. Contrairement aux thérapies d’autrefois, il est aujourd’hui clair que le fait d’uriner pendant le sommeil n’a rien à voir avec des problèmes psychiques si l’enfant n’a pas déjà été propre avant. La situation est différente chez les enfants qui ont déjà été complètement propres la nuit pendant plus de six mois et qui, soudainement, recommencent à mouiller leur lit. Les médecins appellent ce phénomène énurésie nocturne secondaire. La cause peut être liée à un évènement crucial, comme un divorce, un décès ou la naissance d’un petit frère ou d’une petite sœur. Une consultation psychologique / psychothérapeutique s’avère généralement nécessaire dans ce cas.


Les causes de l’incontinence nocturne chez les enfants

La propreté est premièrement le résultat d’un processus de maturité biologique qui se déroule d’une manière différente d’un enfant à l’autre.

Si l’incontinence nocturne devient progressivement un stress pour l’enfant et toute la famille, il faut consulter un pédiatre pour exclure d’abord les causes physiques. Les reins, les voies urinaires et la vessie seront examinés. Les causes se situent souvent au niveau d’un développement ralenti du système nerveux gérant le contrôle de la vessie. Les mécanismes de contrôle du fonctionnement de la vessie ne sont pas encore complètement matures.

Possibilités de traitement en cas d’incontinence nocturne

Les pédiatres et les urologues conseillent souvent une thérapie de comportement avec un système d’alarme. Le matelas ou la culotte équipée d’un tel système émet un signal sonore dès la première goutte d’urine afin de réveiller l’enfant pour qu’il puisse aller aux toilettes. Le traitement de deuxième choix consiste en une substitution hormonale sous forme de comprimés. Il est cependant moins recommandé, car l’enfant redevient souvent à nouveau incontinent dès l’arrêt de la médication.

Ce que les parents peuvent faire

Il est important de savoir que ton enfant ne fait pas exprès de mouiller son lit et ne le fait pas non plus par méchanceté. Il ne sert donc à rien de le gronder ou de le punir. Les causes ne sont pas liées au stress émotionnel de l’enfant. Cependant, de fausses réactions de la part de la famille peuvent déclencher des problèmes psychiques chez l’enfant. Applique donc les conseils suivants :

  • Ne réveille pas ton enfant pendant la nuit pour l’envoyer aux toilettes. Tu éviteras en effet que le lit soit mouillé, mais la propreté nocturne n’est en aucun cas favorisée.
  • Explique calmement à ton enfant que son problème est courant, que de nombreux enfants en souffrent et qu’il n’est pas le seul. Statistiquement, il y a environ trois enfants dans chaque classe de deuxième et troisième primaire qui en souffrent.
  • Ne mets pas ton enfant sous pression, mais aide-le à être confiant quant à la suite. Donne-lui du courage, félicite-le pour les petits succès et sois tendre avec lui en cas de rechute.
  • Envoie impérativement ton enfant aux toilettes avant le coucher.
  • Protège le matelas avec une alèze imperméable et prépare à l’avance un autre pyjama dans la chambre de l’enfant.
  • N’attends pas trop longtemps avant de consulter un pédiatre ou un urologue en pédiatrie.

Lorsque tu traverses une période difficile avec ton enfant en raison de son incontinence nocturne, n’oublie pas que d’autres vivent le même problème. Cela ne doit pas être un sujet tabou. Consulte de bonne heure un médecin pour exclure des causes physiques. Rien que le fait d’en discuter représente déjà pour de nombreuses personnes concernées une approche positive pour la suite. Si tu soutiens ton enfant et fais preuve de confiance et compréhension, tu constateras rapidement une amélioration.

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